La douleur fait naturellement partie du travail et de l’accouchement, mais l’expérience de chaque femme est différente. De même, il existe de nombreuses approches différentes pour gérer la douleur. De nombreuses femmes font face à la douleur avec l’aide de :
- d’une personne de soutien
- les techniques de relaxation et de respiration
- des bains et des douches chauds
- changement de position
- massage et/ou visualisation
- les poches de glace
- l’acupuncture et/ou l’acupression
- hypnose
Cependant, les femmes en travail ont parfois besoin d’un soulagement supplémentaire de la douleur. Voici quelques-unes des options disponibles, ainsi que leurs avantages et leurs effets secondaires :
Oxyde d’azote et oxygène (Entonox), communément appelé gaz hilarant.
Effets secondaires
- Recommandé seulement pour deux à trois heures.
- Étourdissements et picotements temporaires au niveau du visage ou des mains.
- Atténue la douleur, mais ne l’élimine pas.
Avantages
- Peut être utilisé jusqu’à la naissance sans effet sur le bébé.
- La mère tient le masque facial et respire la quantité désirée.
- Médicaments antidouleur narcotiques, tels que la morphine, le fentanyl
Effets secondaires
- Peut rendre le bébé somnolent. Les narcotiques administrés près de la naissance peuvent affecter la capacité de certains bébés à s’allaiter.
- En raison de leur effet sur le bébé à la naissance, les narcotiques sont généralement administrés avant la phase de transition du premier stade du travail afin de se dissiper avant la naissance du bébé.
- Certaines femmes se sentent somnolentes, étourdies ou nauséeuses.
- Atténue la douleur, mais ne l’élimine pas.
Avantages
Peut être fourni :
- Par voie intramusculaire (IM) – médicament injecté directement dans un muscle.
- Par voie intraveineuse (IV) – médicament injecté directement dans une veine.
- Il agit en 20 à 30 minutes et dure de deux à quatre heures lorsqu’il est administré par voie intramusculaire.
- Il agit en deux ou trois minutes et dure une à deux heures lorsqu’il est administré par voie intraveineuse.
- Les délais peuvent varier en fonction du médicament.
- En général, les médicaments narcotiques rendent la plupart des femmes somnolentes et détendues.
Anesthésie épidurale, rachidienne et locale
Un anesthésique local épidural/spinal peut être injecté dans l’espace autour de la moelle épinière, ce qui permet de soulager la douleur à partir de la taille. Lors d’une césarienne, le soulagement de la douleur se fait à partir du sternum vers le bas.
Effets secondaires
- Peut entraîner un alitement pendant que le contrôle des jambes est temporairement limité.
- Frissons et démangeaisons.
- La tension artérielle doit être vérifiée fréquemment.
- Une perfusion intraveineuse (IV) sera probablement insérée pendant la péridurale.
- Les femmes disposent généralement d’un moniteur fœtal pendant une péridurale, ce qui peut limiter leurs mouvements.
- Un cathéter peut être inséré dans la vessie pour évacuer l’urine.
- L’envie de pousser ou l’efficacité de la poussée peuvent être limitées.
- Risque accru d’accouchement aux forceps.
- Le soulagement de la douleur peut ne pas être complet.
- Certaines femmes signalent des maux de tête après une péridurale.
Avantages
- Utilisé à tout moment pendant le travail pour soulager le plus efficacement possible la douleur.
- La quantité de médicaments peut être augmentée si nécessaire.
- Peut être utilisé pour une césarienne afin que la mère puisse être éveillée pendant l’accouchement.
- Les femmes n’ont pas tendance à se sentir somnolentes ou groggy.
- Bloc pudendal, Anesthésie locale
- Injecté pour engourdir la douleur autour du vagin, le bloc pudendal et l’anesthésie locale bloque la douleur dans le vagin, la vulve et le périnée.
Effets secondaires
- Peut affecter la capacité de certains bébés à s’allaiter immédiatement après la naissance.
Avantages
- Peut être donné au moment de la naissance.
Anesthésie générale
Lors de l’utilisation de l’anesthésie générale, la mère est totalement endormie pendant la césarienne et l’accouchement.
Effets secondaires
- Une femme peut réagir à l’anesthésie ou à d’autres médicaments pendant l’opération. Cela peut être dangereux pour sa santé. Un exemple de réaction est la chute rapide de sa tension artérielle.
- La gorge peut être sèche et douloureuse après l’anesthésie en raison du tube respiratoire placé dans sa trachée pendant son sommeil.
- Peut provoquer des nausées et des vomissements après l’opération.
Avantages
Utilisé lorsqu’une épidurale ou une rachis-sure n’est pas possible ou sûre.
Utilisé lorsqu’il n’y a pas assez de temps pour une péridurale, comme en cas d’urgence.
